什么人可以做飞秒激光手术?

飞秒激光适应人群：

凡是适合做lasik手术的患者都可以接受飞秒激光手术，以往有五类不能做传统lasik手术的人也可以选择飞秒全激光手术，它的范围还有所扩大。主要有以下几种：

1、 以前因为角膜薄、近视度数高而不能做lasik手术的患者中，有10%的可以做飞秒激光制瓣的lasik手术。

2、 以前因为眼裂小、角膜直径小、角膜平的人，而无法用机械金属刀制做角膜瓣的人也可以做飞秒激光。

3、 飞秒激光还是普通lasik术后出现欠矫、过矫等情况后进行增效手术时的第一选择。

4、 对害怕用机械金属角膜板层刀切割角膜的患者最适合做这个手术。

5、 对手术效果要求很高的人，我们建议也做飞秒激光。

飞秒激光(Femtosecond Laser)是一种以脉冲形式运转的红外线激光，其波长为1053nm。由于它能对眼角膜组织进行高精确的切割，而且不影响切割区以外的组织，具有极高的安全性。因此，近年来它被逐渐应用到眼科领域，尤其应用于准分子激光手术中制作板层角膜瓣，显示出极好的应用前景。本文主要就飞秒激光的组织切割原理、在板层角膜瓣制作中应用的优点和并发症等情况作一综述。

飞秒激光是过去20年间由激光科学发展起来的最强有力的新工具之一。在介绍飞秒激光之前，首先让我们了解一下“飞秒”和“飞秒激光”的概念。“飞秒”为一时间单位，1飞秒等于10-15秒，也就是一千万亿分之一秒(1/1000万亿秒)。飞秒激光(Femtosecond Laser)则是一种以脉冲形式运转的红外线激光，其波长为1053nm，持续时间非常短，只有几个飞秒。其特点为：1)它是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲;2)具有极高的瞬间功率，可达到百万亿瓦，它在瞬间发出的巨大功率比全世界发电总功率还大;3)聚焦能力极强，它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域，使电磁场的强度比原子核对其周围电子的作用力还要高数倍。

一、飞秒激光及其组织切割工作原理

一台高功率的飞秒激光器由四部分组成，即振荡器、展宽器、放大器和压缩器。在振荡器内，利用一种特殊技术获得飞秒激光脉冲。展宽器将这个飞秒种子脉冲按不同波长在时间上拉开。放大器使这一展宽的脉冲获得充分能量。压缩器把放大后的不同成分的光谱再会聚到一起，恢复到飞秒宽度，从而形成具有极高瞬时功率的飞秒激光脉冲。飞秒激光能在非常短的时间里聚焦于组织内极狭小的空间，使组织电离，并形成等离子体，由于等离子体产生的电磁场的强度比原子核对其周围电子的作用力还大数倍，最终使组织通过光裂解爆破产生含CO2和水的微小气泡，成千上万紧密相连的激光脉冲产生数以万计的小气泡连在一起，结果达到极其精密的组织切割效应[1]。

二、飞秒激光在LASIK手术中的应用

飞秒激光在眼科领域中最重要的应用就是用于角膜屈光性手术，尤其是准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)中制作板层角膜瓣。飞秒激光制作角膜瓣时完全按照预先设置的参数在计算机程序的精确控制下完成的。可以根据手术医生的要求预先设置板层角膜瓣的厚度、直径大小、角膜瓣蒂的位置以及边缘切口的角度。自从2002年美国FDA批准正式进入临床应用以来，已经有将近30万人接受了此手术。展现出极好的应用前景。