
体外反搏是以心电R波作触发,在心脏进入舒张期开始之际,使扎于四肢、臀部的气囊充气,自远端序贯地加压于四肢和臀部,迫使血液返回主动脉,从而提高主动脉舒张压,并使静脉回心血量增加。在心脏收缩期之前气囊放气,减轻心脏的后负荷,从而使心排出量增加,最终导致心脏血流量增加。它是一种非创伤性的改善心脑血液循环的有效疗法。体外反搏治疗脑血栓的原理是:
1、体外反搏可使脑血流量增加:由于静脉床的压力较低,肢体静脉和腔静脉之间存在一定的压力梯度。静脉血由周围回流人心,体外反搏时,四肢充气加压,可使静脉血回心量明显增加。与此同时,左心室射血阻力下降,使心排出量增加5%~50%,平均25%,因而可使脑血流量相应增加。脑血管造影证实,体外反搏后颅内血管侧支循环明显开放。故脑血流量明显增加,使脑梗塞边缘区的缺血半暗带供血、供氧增加,脑细胞功能得以恢复。
2、体外反搏可改善血流动力学指标:有学者研究了体外反搏与血流动力学的关系发现,体外反搏可改善血流动力学指标。反搏治疗后,全血粘度、全血还原粘度、纤维蛋白.原和血沉方程K值均下降。这是由于血液粘度随压强增加而减低,随切变速度增加而减小。体外反搏能增加脏器灌注压与血流速度,故可使血液粘度降低。