从中山眼科中心眼科手术感染事件再谈LAS

近日，媒体报道知名大医院中山大学中山眼科中心准分子激光手术出现集体感染，10月21日的10例准分子手术中有3例出现异常反应——患者术后复查时，发现患者角膜上有灰尘一样的小粒。坊间流传是人畜共机导致感染的发生。中山眼科中心做出辟谣：人畜共机与事实不符。广州市疾控中心经过调查后的结论为“初步判断为一起弥漫性层间角膜炎的聚集性发生，考虑可能是微型角膜刀清洁不彻底或洁净手术室空气洁净度不够所致”。

      虽然人畜共机导致手术感染是一场虚惊，但也给广大开展lasik手术的医疗机构提了一个醒：必须严格进行手术器械和手术环境的洁净和消毒。

      科美眼科作为深圳最早开展准分子激光手术的外资医疗机构，从1992年成立以来，就始终坚持美国FDA标准，执行最严苛的消毒程式，为了手术器械清洁不彻底导致手术感染，科美眼科斥巨资配置了国际最先进的消毒设备和独立消毒室，所有消毒设备符合世界卫生组织唯一认可之标准。全程消毒制度化、强制化。对于微型角膜刀制瓣的lasik手术，采用一人一机、一人一械方式：每做一例手术，即更换一次刀头，杜绝交叉感染。且所有角膜刀均为法国进口。对于全程激光的飞秒激光手术，由于手术使用激光制瓣而不是角膜刀制瓣，所以不存在角膜刀清洁不彻底导致感染的问题。此外，由于科美是中美合资的外资医疗机构，不需要承担教学和科研任务，因此不会使用动物活体实验进行教学和科研，更不会“人畜共机”。

      对于手术环境和手术室空气的洁净，科美眼科执行更高的标准。中国大陆要求准分子激光手术等外眼手术的手术室标准是万级层流，科美眼科在此标准之上更提高为千级层流，专门兴建了千级层流手术室，在手术室内，空气中0.5~5微米的尘粒数不超过35粒/升，5微米及以上的尘粒数不超过0.3粒／升，采用空气净化层流装置，室内恒温、恒湿、恒压，每小时换气600次，将空气中的尘埃粒子和细菌高效过滤、消毒，空气洁净度可以达到99.98%，手术采用千级层流手术室，可以将因手术环境因素导致手术感染的概率降至接近于零，达到进行手术的理想环境。